胎兒智力發(fā)育可能受到孕婦甲狀腺功能異常的影響，其中促甲狀腺激素水平異常是重要因素之一。妊娠期甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知障礙等風(fēng)險(xiǎn)增加，但通過規(guī)范監(jiān)測(cè)和干預(yù)可有效降低不良影響。

妊娠期甲狀腺激素對(duì)胎兒腦發(fā)育具有關(guān)鍵作用。促甲狀腺激素水平升高通常反映母體甲狀腺功能不足，可能影響胎兒神經(jīng)元遷移、髓鞘形成等過程。臨床研究顯示，未經(jīng)治療的妊娠期甲減孕婦所生子女智商評(píng)分可能低于正常范圍，且語言能力、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性等發(fā)育指標(biāo)存在差異。孕期甲狀腺功能篩查建議在孕8周前完成，高風(fēng)險(xiǎn)人群需更早檢測(cè)。對(duì)于確診患者，左甲狀腺素鈉片是首選替代治療藥物，用藥期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。

部分特殊情況下影響更為顯著。孕早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵窗口期，此時(shí)母體甲狀腺激素缺乏可能造成不可逆損害。合并甲狀腺自身抗體陽性、碘缺乏地區(qū)孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高。極少數(shù)嚴(yán)重甲減未控制病例可能出現(xiàn)胎兒克汀病，表現(xiàn)為智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯等。對(duì)于這類高危孕婦，內(nèi)分泌科與產(chǎn)科需聯(lián)合管理，在維持母體甲狀腺功能正常的同時(shí)，加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

孕婦應(yīng)保證每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。規(guī)律產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生甲狀腺疾病史，出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。新生兒出生后需進(jìn)行先天性甲減篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可最大限度減少對(duì)智力的影響。