冠心病早期、進(jìn)展期、終末期的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、水腫等。
一、胸痛
冠心病早期可能出現(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)多為壓迫性或緊縮性，常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜部。疼痛通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛與心肌耗氧量增加而冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)。
二、胸悶
冠心病進(jìn)展期胸悶癥狀可能加重，患者常感到胸部沉重、憋悶或窒息感，尤其在勞累后明顯。胸悶可能伴隨焦慮、出汗等癥狀，反映心肌缺血程度加重，冠狀動(dòng)脈狹窄可能進(jìn)一步進(jìn)展，影響心臟泵血功能。
三、心悸
冠心病進(jìn)展期可能出現(xiàn)心悸，患者自覺心跳加快、不規(guī)則或強(qiáng)烈搏動(dòng)，可能伴有頭暈、乏力。心悸常因心律失常引起，如房性早搏或室性早搏，與心肌缺血導(dǎo)致心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定有關(guān)，需警惕嚴(yán)重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
四、呼吸困難
冠心病終末期常見呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重，需高枕臥位或端坐呼吸。呼吸困難與左心功能不全有關(guān)，心肌長期缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺淤血引起氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等心力衰竭表現(xiàn)。
五、水腫
冠心病終末期可能出現(xiàn)水腫，多從下肢開始，如腳踝、小腿水腫，按壓后凹陷，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。水腫與右心功能不全有關(guān)，心臟泵血能力下降導(dǎo)致體循環(huán)淤血，液體滲入組織間隙，可能伴有肝大、腹水等癥狀。
冠心病患者需保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑使用藥物如抗血小板藥、β受體阻滯劑、他汀類藥物，并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。