嬰兒腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、落日征等，可能與先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)感染或出血等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察異常體征，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、頭圍異常增大
頭圍增長(zhǎng)速度超過(guò)正常范圍是典型表現(xiàn)，每月增長(zhǎng)超過(guò)2厘米需警惕?？赏ㄟ^(guò)定期測(cè)量頭圍對(duì)比生長(zhǎng)曲線判斷，常伴隨顱縫分離。需通過(guò)頭顱超聲或核磁共振明確病因。
2、前囟膨隆
前囟門張力增高呈飽滿或隆起狀態(tài)，哭鬧時(shí)更明顯。正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合，異常膨隆提示顱內(nèi)壓增高。檢查時(shí)避免按壓，需評(píng)估是否伴隨嘔吐或嗜睡。
3、落日征
眼球向下偏移露出上方鞏膜，形似落日。因腦室擴(kuò)張壓迫中腦所致，常與視乳頭水腫并存。需進(jìn)行眼底檢查及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，警惕視神經(jīng)損傷。
4、發(fā)育遲緩
運(yùn)動(dòng)功能及認(rèn)知發(fā)育滯后于同齡嬰兒，如抬頭、翻身等里程碑延遲。長(zhǎng)期顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致不可逆腦損傷，需早期康復(fù)干預(yù)配合腦室分流手術(shù)。
5、喂養(yǎng)困難
頻繁吐奶、吸吮無(wú)力可能與顱高壓引起的迷走神經(jīng)刺激有關(guān)。需采用少量多次喂養(yǎng)方式，嚴(yán)重者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。記錄每日攝入量及嘔吐頻率供醫(yī)生參考。
日常護(hù)理中應(yīng)避免劇烈搖晃嬰兒，保持頭部中立位以減少顱內(nèi)壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)頭圍并記錄發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或神經(jīng)外科就診。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意分流管感染跡象如發(fā)熱、切口紅腫等。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。居家環(huán)境保持安靜，避免強(qiáng)光刺激引發(fā)煩躁哭鬧。