憋不住尿可能是尿失禁的表現(xiàn),常見原因有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁多見于女性,尤其是產(chǎn)后或更年期女性??人?、打噴嚏、大笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高,會(huì)導(dǎo)致尿液不自主漏出。盆底肌松弛是主要原因,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌改善癥狀。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的尿意,來不及上廁所就漏尿。常見于膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染等疾病。膀胱訓(xùn)練和藥物治療如索利那新片、托特羅定緩釋片等可緩解癥狀。
3、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁多見于男性前列腺增生患者,膀胱無法完全排空導(dǎo)致尿液不斷溢出。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿流變細(xì)等癥狀。需通過藥物如坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等治療原發(fā)病。
4、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱由神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缣悄虿?、脊髓損傷等引起,導(dǎo)致膀胱感覺或收縮功能異常??赡艹霈F(xiàn)尿潴留或尿失禁,需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿和藥物如米拉貝隆緩釋片等。
5、前列腺增生
中老年男性前列腺增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻、尿急甚至尿失禁??赏ㄟ^前列腺特異性抗原檢查、超聲等確診,藥物如多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片等可改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)。
日常生活中應(yīng)注意控制飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲品;定時(shí)排尿,養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣;保持會(huì)陰部清潔干燥,預(yù)防尿路感染;進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)控尿能力;肥胖者需減重以減輕腹壓。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、尿流率、超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。