吃完緊急避孕藥后肚子疼是常見的藥物反應(yīng),通常屬于正?,F(xiàn)象,多與藥物引起的胃腸不適或子宮收縮有關(guān)。若腹痛輕微且短暫,一般無(wú)須特殊處理;若腹痛劇烈、持續(xù)加重或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀,則可能提示存在異位妊娠、盆腔炎等異常情況,建議及時(shí)就醫(yī)。
緊急避孕藥的主要成分如左炔諾孕酮,可能刺激胃腸道平滑肌,引起痙攣性腹痛,這種疼痛多位于下腹部,表現(xiàn)為隱痛或陣發(fā)性絞痛,持續(xù)時(shí)間較短,通常在服藥后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),一兩天內(nèi)自行緩解。藥物也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生改變,引起子宮收縮,產(chǎn)生類似痛經(jīng)的下墜感或脹痛,這種反應(yīng)與月經(jīng)來(lái)潮前的生理性腹痛相似,多數(shù)女性可以耐受。伴隨腹痛可能出現(xiàn)的輕微惡心、頭暈、乳房脹痛等,也屬于常見的藥物副作用范疇,通常隨著藥物代謝會(huì)逐漸消失。觀察期間應(yīng)注意休息,避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激食物,使用熱水袋熱敷腹部有助于緩解痙攣性疼痛,適當(dāng)臥床休息也能減輕不適感。
需要警惕的是,如果腹痛程度劇烈,呈撕裂樣或持續(xù)性加重,服藥后出現(xiàn)超過月經(jīng)量的陰道出血,或出血時(shí)間過長(zhǎng),同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肛門墜脹感,則不能簡(jiǎn)單視為正常藥物反應(yīng)。這可能是緊急避孕失敗導(dǎo)致的異位妊娠,即受精卵在子宮腔外著床,引起的腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛。也可能是藥物作用誘發(fā)或加重了原有的盆腔炎癥性疾病,導(dǎo)致感染擴(kuò)散。少數(shù)情況下,劇烈的腹痛還需考慮卵巢黃體破裂、急性胃腸炎等其他急腹癥的可能性。這些情況均需要醫(yī)療干預(yù),不能自行觀察等待。
服用緊急避孕藥后,建議適當(dāng)休息,選擇清淡、易消化的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。注意觀察腹痛的性質(zhì)、程度和伴隨癥狀,記錄陰道出血的情況。如果腹痛在24-48小時(shí)內(nèi)無(wú)明顯緩解或出現(xiàn)上述異常癥狀,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢查、盆腔超聲等檢查以明確診斷。緊急避孕藥不宜作為常規(guī)避孕方式,反復(fù)使用可能擾亂月經(jīng)周期并增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率,應(yīng)采取安全套、短效口服避孕藥等高效、規(guī)范的避孕措施。