女性尿道口肉阜通常由尿道黏膜慢性炎癥刺激、雌激素水平下降、局部機(jī)械摩擦、尿道黏膜外翻及尿道旁腺導(dǎo)管阻塞等因素引起,可能伴隨排尿不適或接觸性出血等癥狀。
1、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期存在的尿道炎或陰道炎可導(dǎo)致尿道黏膜反復(fù)充血水腫,黏膜組織增生形成肉阜。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、支原體等,需通過(guò)尿培養(yǎng)確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
2、雌激素缺乏
絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退,尿道黏膜萎縮變薄,防御能力下降易受刺激。臨床表現(xiàn)為尿道口柔軟息肉樣贅生物,可遵醫(yī)囑局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),必要時(shí)口服替勃龍片進(jìn)行激素替代治療。
3、機(jī)械摩擦損傷
緊身衣物壓迫或性生活摩擦可能造成尿道黏膜機(jī)械性損傷,反復(fù)刺激誘發(fā)肉阜形成。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免騎跨運(yùn)動(dòng)。若肉阜體積較大影響排尿,可考慮激光切除術(shù)。
4、尿道黏膜外翻
盆底肌松弛或分娩損傷可能導(dǎo)致尿道黏膜向外翻出,暴露部分易受細(xì)菌感染形成肉阜。可進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需行尿道黏膜復(fù)位術(shù)配合硝酸銀溶液局部燒灼治療。
5、腺體導(dǎo)管阻塞
尿道旁腺分泌物滯留可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊性結(jié)構(gòu),繼發(fā)感染后表現(xiàn)為肉阜。確診需通過(guò)尿道鏡檢查,治療可采用腺體導(dǎo)管切開(kāi)術(shù),術(shù)后使用環(huán)丙沙星栓預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑;穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換;適量增加豆制品等植物雌激素?cái)z入;出現(xiàn)排尿疼痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用藥物沖洗尿道。絕經(jīng)期女性可定期進(jìn)行婦科檢查評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康狀況。