突然出現(xiàn)頭暈眼花癥狀,可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、貧血等原因引起,可通過(guò)休息、補(bǔ)充能量、復(fù)位治療、藥物治療、改善生活方式等方式緩解。
一、低血糖
低血糖是頭暈眼花的常見原因,多因長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過(guò)度節(jié)食、糖尿病患者用藥不當(dāng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后能量消耗過(guò)快導(dǎo)致。典型癥狀包括心慌、出冷汗、手抖、乏力及視物模糊。治療措施以快速補(bǔ)充糖分為主,可立即進(jìn)食糖果、餅干或飲用糖水。日常預(yù)防需規(guī)律三餐,避免空腹過(guò)久,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液的用量。
二、體位性低血壓
體位性低血壓指體位突然改變時(shí)血壓驟降,可能與脫水、長(zhǎng)時(shí)間臥床、服用降壓藥或某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為從坐位或臥位站起時(shí)突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。處理措施包括緩慢改變體位,起身前先在床邊坐幾分鐘。增加水和鹽分?jǐn)z入有助于擴(kuò)充血容量。若癥狀頻繁,需就醫(yī)排查病因,并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥如硝苯地平控釋片或美托洛爾片的劑量。
三、耳石癥
耳石癥醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,因內(nèi)耳中微小的耳石顆粒脫落進(jìn)入半規(guī)管所致。常在頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)短暫但劇烈的眩暈,感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),常伴惡心、眼球震顫。治療主要采用手法復(fù)位,如Epley復(fù)位法,通過(guò)一系列頭位變化使耳石歸位。藥物如甲磺酸倍他司汀片可用于緩解眩暈癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
四、頸椎病
頸椎病尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病,可能因頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致腦部供血不足。癥狀除頭暈眼花外,常伴有頸部酸痛、僵硬、上肢麻木。治療包括改善姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,進(jìn)行頸部牽引、理療。可遵醫(yī)囑使用緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片,以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來(lái)鎮(zhèn)痛消炎。
五、貧血
貧血指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量不足,導(dǎo)致攜氧能力下降,腦部供氧不足??赡苡扇辫F、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血或骨髓疾病引起。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈、乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。治療需針對(duì)病因,缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵口服液,并多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片。同時(shí)應(yīng)排查并治療潛在的慢性失血性疾病。
當(dāng)出現(xiàn)頭暈眼花時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),坐下或躺下休息,避免跌倒。注意觀察癥狀是否伴隨劇烈頭痛、口齒不清、肢體無(wú)力等警示信號(hào),一旦出現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,保證充足水分?jǐn)z入。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免過(guò)度節(jié)食。進(jìn)行體位改變時(shí)動(dòng)作宜緩。如果頭暈癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科就診,進(jìn)行血壓、血糖、血常規(guī)、頸椎影像學(xué)及前庭功能等檢查,以明確診斷并接受規(guī)范治療。