萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制熏烤類食物，選擇易消化的清淡飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油脂攝入。可適量補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚類等食物。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因之一，需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、補(bǔ)充維生素
萎縮性胃炎可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12吸收，引發(fā)惡性貧血。可遵醫(yī)囑肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片。同時(shí)建議適量補(bǔ)充葉酸片、維生素C泡騰片等，改善胃黏膜修復(fù)能力。日?？墒秤酶缓S生素的新鮮蔬菜水果。
4、藥物治療
胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸，促進(jìn)黏膜修復(fù)；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解腹脹；消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收。伴腸化生或異型增生時(shí)，可能需使用替普瑞酮膠囊等藥物干預(yù)。所有藥物均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、定期復(fù)查
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)胃黏膜萎縮程度和腸化生進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。日常記錄癥狀變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免飯后立即平臥。注意餐具消毒，實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋熱敷上腹部時(shí)溫度不宜超過50℃。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、食欲減退等癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到消化科就診調(diào)整治療方案。