小腹兩側(cè)脹痛伴隨腰脹痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腸易激綜合征、腰椎間盤突出、婦科疾病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向腹股溝放射。疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)，可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。確診需通過超聲或CT檢查，治療包括體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。
2、盆腔炎
女性盆腔器官感染可能導(dǎo)致下腹持續(xù)性脹痛，腰部酸痛在月經(jīng)期加重。常見病原體為淋球菌或衣原體，伴隨白帶異常和發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，抗生素治療可選擇頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等。
3、腸易激綜合征
腸道功能紊亂可引起臍周及下腹陣發(fā)性脹痛，排便后緩解。精神壓力或飲食不當(dāng)為常見誘因，可能伴隨便秘腹瀉交替。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群為主，可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。
4、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至腹部，久坐或彎腰時(shí)癥狀明顯。需通過MRI確認(rèn)突出程度，輕度者可進(jìn)行牽引理療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。
5、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)下腹墜痛，月經(jīng)周期相關(guān)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常包塊，CA125檢測輔助診斷。藥物治療選用孕三烯酮膠囊、桂枝茯苓膠囊，必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性腹痛腰痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。保持每日飲水2000毫升以上，減少高嘌呤食物攝入。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱或陰道異常出血應(yīng)立即就診。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。