月經(jīng)血發(fā)黑量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、貧血、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)。月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，顏色和量的異常往往提示身體存在某些問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素分泌不足。這種情況下子宮內(nèi)膜增生不夠充分，脫落時(shí)出血量少且經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白被氧化后顏色變深。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作術(shù)后可能引發(fā)宮腔粘連，子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致內(nèi)膜無(wú)法正常增生?；颊叱?jīng)量減少外，常伴有周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

這是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝異常疾病，表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無(wú)排卵。由于長(zhǎng)期不排卵，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激，呈現(xiàn)增生期改變但缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，脫落時(shí)出血量少且顏色暗沉?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物改善癥狀。

4、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，血液中血紅蛋白含量降低，經(jīng)血顏色會(huì)顯得更為暗沉。同時(shí)貧血可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜供血不足，使得月經(jīng)量減少。建議檢查血常規(guī)，確診后可服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、維生素B12片等藥物糾正貧血。

5、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)宮腔操作、嚴(yán)重宮腔感染可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜無(wú)法正常增生脫落。這類患者往往有明確的手術(shù)史或感染史，超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜變薄。治療上需根據(jù)具體情況選擇雌激素制劑如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用宮腔灌注等治療方法。

月經(jīng)異常期間應(yīng)注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗液。飲食上可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，保證充足睡眠。如癥狀持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測(cè)、超聲檢查等明確診斷。