左肺下葉實性結(jié)節(jié)通常是影像學檢查發(fā)現(xiàn)的局部密度增高影，可能由炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素引起。建議結(jié)合臨床進一步評估。
實性結(jié)節(jié)在影像學上表現(xiàn)為均勻的軟組織密度影，邊界可能清晰或模糊。多數(shù)情況下，直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)惡性概率較低，定期隨訪是主要處理方式。對于8-30毫米的結(jié)節(jié)，需結(jié)合增強CT、PET-CT等檢查評估惡性特征。若結(jié)節(jié)伴隨分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象，或隨訪中體積增大，需考慮活檢或手術切除。部分實性結(jié)節(jié)可能由肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病引起，抗感染治療后復查可幫助鑒別。
少數(shù)情況下，實性結(jié)節(jié)可能為早期肺癌的表現(xiàn)，尤其是長期吸煙、有家族史的高危人群。磨玻璃成分混雜的混合性結(jié)節(jié)惡性風險更高。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，胸腔鏡微創(chuàng)手術既能明確診斷又可實現(xiàn)根治。年齡、結(jié)節(jié)增長速度、腫瘤標志物水平等因素均會影響臨床決策。
發(fā)現(xiàn)左肺下葉實性結(jié)節(jié)后，應避免過度焦慮但需重視隨訪。建議戒煙并減少油煙暴露，保持室內(nèi)通風。適量補充維生素C和維生素E可能有助于肺部健康。避免劇烈運動導致氣胸風險，但可進行散步、太極拳等溫和鍛煉。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應及時復診。隨訪期間建議選擇同一家醫(yī)院進行CT檢查以便對比結(jié)節(jié)變化。