胸下邊肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導致，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹疼痛，咳嗽時加重?？删植繜岱缶徑?，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。避免提重物及劇烈運動。
2、肋骨骨折
外傷后單根肋骨斷裂會出現(xiàn)刺痛感，深呼吸時疼痛加劇。需拍攝X線確診，輕癥用胸帶固定4-6周，疼痛劇烈時可使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。注意防止劇烈咳嗽導致骨移位。
3、胸膜炎
肺部感染累及胸膜時會產(chǎn)生針刺樣胸痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善血常規(guī)和胸部CT檢查，細菌感染需用頭孢克肟分散片抗炎，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。臥床時建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，會出現(xiàn)沿肋骨走向的簇集水皰伴燒灼痛。早期可口服泛昔洛韋片抗病毒，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，皰疹處噴涂阿昔洛韋乳膏。保持皮損清潔干燥。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或姿勢不良壓迫神經(jīng)根，導致肋骨下緣放射性疼痛。可進行低頻脈沖電治療，口服維生素B1片改善神經(jīng)代謝，急性期用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。睡眠時避免側(cè)臥壓迫患處。
日常應避免突然扭轉(zhuǎn)胸部動作，睡眠時選擇硬度適中的床墊。疼痛發(fā)作期間減少咖啡因攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。恢復期可進行擴胸運動增強胸廓肌肉力量，但需在無痛范圍內(nèi)循序漸進。