孕晚期脖子上出現(xiàn)的小肉粒通常是軟纖維瘤或皮贅,屬于良性皮膚增生,可能與激素變化、體重增加或皮膚摩擦有關(guān)。這類小肉粒主要有體積小、質(zhì)地柔軟、無(wú)痛癢感、顏色接近膚色、生長(zhǎng)緩慢等特征。
1、軟纖維瘤
軟纖維瘤是孕晚期常見(jiàn)的皮膚良性病變,多因雌激素水平升高刺激皮膚結(jié)締組織增生所致。典型表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的柔軟贅生物,表面光滑,好發(fā)于頸部、腋窩等皮膚褶皺處。通常無(wú)須特殊處理,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可能自行萎縮。若影響美觀或反復(fù)摩擦出血,可產(chǎn)后通過(guò)激光或冷凍治療去除。
2、皮贅
皮贅屬于表皮過(guò)度生長(zhǎng)的良性腫物,孕期體重增長(zhǎng)加快可能導(dǎo)致皮膚摩擦增加誘發(fā)。表現(xiàn)為帶蒂的柔軟小突起,常見(jiàn)于頸部、乳房下方。日常需避免抓撓或衣物摩擦刺激,產(chǎn)后可通過(guò)電灼術(shù)去除。合并紅腫疼痛時(shí)需排查是否合并感染。
3、扁平疣
人乳頭瘤病毒感染引起的扁平疣可能因孕期免疫力下降而顯現(xiàn),表現(xiàn)為扁平丘疹樣增生。具有輕微傳染性,需避免搔抓防止擴(kuò)散。產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏或維A酸乳膏,頑固性疣體可采用液氮冷凍治療。
4、黑棘皮病
孕期胰島素抵抗可能誘發(fā)黑棘皮病,表現(xiàn)為頸部、腋窩等處的深色天鵝絨樣增厚斑塊。需監(jiān)測(cè)血糖水平,控制體重增長(zhǎng)。產(chǎn)后多數(shù)可緩解,持續(xù)存在者可外用壬二酸乳膏改善色素沉著。
5、脂溢性角化
孕期激素波動(dòng)可能加速脂溢性角化病的發(fā)生,表現(xiàn)為褐色粗糙斑塊。屬于老年性皮膚改變提前出現(xiàn),產(chǎn)后可通過(guò)二氧化碳激光治療。需與色素痣鑒別,短期內(nèi)迅速增大需就醫(yī)排除惡變。
孕晚期出現(xiàn)皮膚贅生物需注意保持局部清潔干燥,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。避免自行撕扯或使用線繩結(jié)扎,防止感染。多數(shù)產(chǎn)后會(huì)自行改善,若贅生物短期內(nèi)增大、破潰出血或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科明確診斷。日常建議增加維生素C和鋅的攝入,有助于維持皮膚健康狀態(tài),定期監(jiān)測(cè)體重和血糖水平可降低相關(guān)皮膚病變風(fēng)險(xiǎn)。