手指經(jīng)常發(fā)麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏、血液循環(huán)障礙等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
1、頸椎病
長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木伴頸部酸痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、紅外線理療改善,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
2、腕管綜合征
重復(fù)性手腕動(dòng)作易使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,常見(jiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。建議佩戴腕部支具制動(dòng),局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。日常工作中注意手腕保持中立位,每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變,呈現(xiàn)手套樣對(duì)稱(chēng)性麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片改善微循環(huán),配合硫辛酸注射液抗氧化治療。每日檢查手足有無(wú)破損,水溫控制在37℃以下避免燙傷。
4、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可引起維生素B12缺乏,導(dǎo)致四肢遠(yuǎn)端麻木伴舌炎??赏ㄟ^(guò)肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,口服腺苷鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入,合并貧血者需同步補(bǔ)充葉酸。
5、血液循環(huán)障礙
雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì)造成手指間歇性蒼白-紫紺-潮紅變化,寒冷刺激時(shí)癥狀明顯。注意肢體保暖,使用前列地爾注射液擴(kuò)張血管,嚴(yán)重缺血需進(jìn)行血管造影評(píng)估。戒煙限酒,每日進(jìn)行握拳-伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
持續(xù)手指麻木超過(guò)兩周或伴隨肌力下降需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。日常避免接觸振動(dòng)工具,控制血壓血糖在正常范圍,攝入充足B族維生素。工作中每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié),睡前用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、肌肉萎縮等運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。