肩膀下面骨頭里面痛可能由肩周炎、頸椎病、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松或肺部疾病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變可導(dǎo)致肩周炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)深部持續(xù)性鈍痛，夜間加重且伴隨活動受限。發(fā)病可能與長期勞損、受寒等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。
2、頸椎病
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域，常伴有上肢麻木。該病多與不良姿勢、椎體退化相關(guān)。建議通過頸椎牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肋軟骨炎
肋軟骨的無菌性炎癥可引發(fā)胸前區(qū)牽涉痛，疼痛位置靠近肩胛下角，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。病因包括病毒感染、外傷等。通常采用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致肩背部深部隱痛，常見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和負(fù)重運(yùn)動。
5、肺部疾病
肺炎、胸膜炎等病變刺激胸膜時(shí)，疼痛可反射至肩胛區(qū)，多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需行胸部CT檢查，細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核感染需用異煙肼片聯(lián)合治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免肩部受涼和過度負(fù)重，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。疼痛急性期可局部熱敷15-20分鐘，每日2-3次。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、肢體無力等癥狀，須立即就診。