來姨媽左下腹疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、腸易激綜合征等因素有關(guān)。月經(jīng)期左下腹痛通常由生理性因素或病理性因素引起，建議根據(jù)伴隨癥狀及時就醫(yī)排查。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)期前列腺素分泌增加可能導(dǎo)致子宮收縮性疼痛，疼痛可放射至左下腹。通常伴隨腰酸、乏力等表現(xiàn)，熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、元胡止痛滴丸等藥物可緩解癥狀。避免劇烈運動并保持腹部保暖有助于減輕不適。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織侵襲左側(cè)盆腔時，月經(jīng)期會出現(xiàn)進行性加重的左下腹痛，可能伴隨深部性交痛或不孕。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素相關(guān)，需通過超聲或腹腔鏡確診。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
3、盆腔炎
細菌感染引發(fā)的盆腔炎癥可導(dǎo)致月經(jīng)期左下腹持續(xù)性鈍痛，常伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。可能與衣原體感染、多次宮腔操作史有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療，急性發(fā)作期需臥床休息。
4、卵巢囊腫
左側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期可能因扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)突發(fā)性左下腹劇痛，伴隨惡心嘔吐。功能性囊腫通常與激素波動相關(guān)，病理型囊腫需排除腫瘤性質(zhì)。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀察隨訪，較大或復(fù)雜囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
5、腸易激綜合征
月經(jīng)期激素變化可能加重腸道敏感度，表現(xiàn)為左下腹痙攣性疼痛伴排便習(xí)慣改變。該病與內(nèi)臟高敏感性、精神壓力等因素相關(guān)，建議記錄飲食觸發(fā)因素，適量補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免攝入生冷刺激性食物。
月經(jīng)期出現(xiàn)左下腹痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持清淡飲食，適量飲用姜茶緩解痙攣，經(jīng)期后持續(xù)疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血時應(yīng)及時至婦科就診。日常注意規(guī)律作息，經(jīng)期避免盆浴及游泳，適度進行盆底肌放松訓(xùn)練有助于預(yù)防癥狀加重。