肝炎通常由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、自身免疫異常以及代謝性疾病等因素引起。主要有乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、對乙酰氨基酚過量使用、自身免疫性肝炎以及非酒精性脂肪性肝病等。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通過血液或體液傳播，感染后可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測肝功能。
2、長期酗酒
酒精代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜，長期攝入超過肝臟代謝能力時(shí)，可能引發(fā)酒精性肝炎。典型表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水形成。戒酒是根本治療措施，嚴(yán)重時(shí)需配合水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
3、藥物損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥等具有肝毒性，如異煙肼片、利福平膠囊可能引起藥物性肝炎。發(fā)病時(shí)可見轉(zhuǎn)氨酶升高伴皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行解毒治療。
4、自身免疫異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致自身免疫性肝炎，好發(fā)于中年女性。常見癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹。診斷后需長期服用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。
5、代謝性疾病
肥胖或糖尿病可能引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積造成炎癥。患者多合并腰圍增粗、血脂異常。需通過控制體重、改善胰島素抵抗進(jìn)行治療，可配合二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)代謝。
肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免熬夜及過度勞累，戒煙限酒。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或腹圍突然增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎。