HIV感染早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感的表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、體重下降、慢性腹瀉等。HIV感染癥狀主要分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。
1、急性期癥狀
急性期通常發(fā)生在感染后2-4周,約半數(shù)患者會出現(xiàn)類似流感的癥狀。發(fā)熱是最常見的表現(xiàn),體溫可達(dá)38-40攝氏度,可能伴有夜間盜汗。咽痛可能呈現(xiàn)為持續(xù)性干痛或吞咽困難,口腔黏膜可能出現(xiàn)白色斑塊。皮疹多為紅色斑丘疹,分布于面部、軀干和四肢,無瘙癢感。頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)對稱性腫大,質(zhì)地較硬且無壓痛。這些癥狀通常持續(xù)1-3周后自行緩解。
2、無癥狀期表現(xiàn)
此階段可持續(xù)2-10年不等,患者可能僅有輕度疲勞感或偶發(fā)淋巴結(jié)腫大。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍或帶狀皰疹。持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大是該階段的特征性表現(xiàn),通常涉及頸部、腋窩和腹股溝兩處以上淋巴結(jié),直徑超過1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上?;颊呙庖呦到y(tǒng)功能逐漸下降,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)緩慢減少。
3、艾滋病期癥狀
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)進(jìn)入艾滋病期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱,體溫波動在38攝氏度以上。體重可在3個(gè)月內(nèi)下降超過10%,常伴有慢性腹瀉每日3次以上。口腔和食道的白色念珠菌感染可導(dǎo)致吞咽疼痛和食欲減退。皮膚可能出現(xiàn)卡波西肉瘤的紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括記憶力減退、肢體麻木等。
4、機(jī)會性感染表現(xiàn)
免疫缺陷可引發(fā)各種機(jī)會性感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥。結(jié)核病可能呈現(xiàn)為長期咳嗽、咯血和盜汗。隱球菌腦膜炎可引起劇烈頭痛、嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直。巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致視力下降和結(jié)腸炎。弓形蟲腦病可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作和意識障礙。
5、惡性腫瘤癥狀
艾滋病相關(guān)淋巴瘤可表現(xiàn)為迅速增大的淋巴結(jié)和B癥狀??úㄎ魅饬龅钠つw損害多見于下肢和硬腭,呈紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。侵襲性宮頸癌在HIV感染女性中發(fā)病率顯著增高?;羝娼鹆馨土隹赡芤詿o痛性淋巴結(jié)腫大和周期性發(fā)熱為特征。這些惡性腫瘤通常進(jìn)展迅速且對常規(guī)治療反應(yīng)較差。
HIV感染者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生冷食物和未煮沸的水,減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳等,但避免過度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,不可自行停藥或更改劑量。定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,每3-6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。做好個(gè)人防護(hù)措施,避免將病毒傳染給他人。