眩暈嘔吐可能由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、耳石癥、低血糖、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手法復(fù)位、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐,通常無(wú)耳鳴耳聾。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,配合鹽酸異丙嗪片緩解嘔吐癥狀,后期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
2、梅尼埃病
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴。發(fā)作期可服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),呋塞米片促進(jìn)排水,嚴(yán)重時(shí)需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、耳石癥
耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈,與頭位變動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療,配合服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善癥狀,日常避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
4、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、眩暈嘔吐,立即進(jìn)食含糖食物可緩解。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,常備葡萄糖粉劑應(yīng)急。
5、腦供血不足
椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性眩暈,多伴視物模糊??煞冒⑺酒チ帜c溶片抗血小板聚集,尼莫地平片擴(kuò)張血管,同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
眩暈嘔吐發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥避免跌倒,保持環(huán)境安靜光線柔和。日常注意規(guī)律作息,限制鈉鹽攝入,避免咖啡因和酒精。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者按時(shí)進(jìn)餐。眩暈緩解后逐步進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免快速起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查腦血管意外。