男性膿皰型銀屑病的中醫(yī)診斷通常屬于白疕銀屑病的濕熱毒蘊(yùn)證或血熱風(fēng)燥證范疇,需結(jié)合舌脈辨證分型。
1. 濕熱毒蘊(yùn)證
表現(xiàn)為皮膚潮紅腫脹,膿皰密集,基底色紅,滲出黃色滲液,常伴口苦咽干、小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療以清熱利濕解毒為主,可選用龍膽瀉肝湯加減,外敷黃連膏。此證型多因飲食辛辣肥甘、濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感外邪化毒所致。
2. 血熱風(fēng)燥證
可見紅斑上覆銀白色鱗屑,膿皰散在,瘙癢劇烈,皮膚干燥皸裂。舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)。治宜涼血潤燥祛風(fēng),方用消風(fēng)散合犀角地黃湯,配合青黛散外搽。常見于素體陰虛血熱,或情志化火傷陰者。
3. 經(jīng)絡(luò)瘀阻證
病程遷延者可見皮損暗紅肥厚,膿皰反復(fù),指甲凹凸不平。舌暗紫或有瘀斑,脈澀。需活血通絡(luò)化瘀,方選桃紅四物湯加土茯苓、鬼箭羽,配合梅花針叩刺療法。
4. 脾虛濕盛證
膿皰稀疏伴糜爛滲液,面色萎黃,食欲不振。舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈濡緩。治當(dāng)健脾化濕,參苓白術(shù)散合五苓散加減,輔以艾灸足三里。
5. 肝腎不足證
多見于中老年,皮損干燥脫屑,膿皰稀少但反復(fù)發(fā)作,腰膝酸軟。舌紅少苔,脈沉細(xì)。宜滋補(bǔ)肝腎,方用六味地黃丸合二至丸,配合穴位貼敷腎俞穴。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,忌食海鮮發(fā)物及辛辣刺激,保持情志舒暢。急性期膿皰破潰時(shí)可先用馬齒莧煎湯濕敷,日??娠嬘猛淋蜍咿裁字噍o助利濕。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)辨證治療,避免自行濫用清熱解毒類藥物導(dǎo)致脾胃損傷。