撲爾敏對(duì)蕁麻疹有較好的治療效果,能緩解瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。蕁麻疹的治療藥物主要有氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等。
1、氯雷他定片
氯雷他定片是第二代抗組胺藥,通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體抑制組胺釋放,適用于慢性蕁麻疹及過(guò)敏性鼻炎。該藥不易透過(guò)血腦屏障,嗜睡副作用較輕,成人常用劑量為每日1次。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
2、鹽酸西替利嗪片
鹽酸西替利嗪片為長(zhǎng)效抗組胺藥,能有效抑制組胺介導(dǎo)的早期過(guò)敏反應(yīng),對(duì)急慢性蕁麻疹均有顯著療效。其代謝產(chǎn)物仍具活性,作用可持續(xù)24小時(shí)以上。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括困倦、乏力,腎功能損害者應(yīng)減量使用。
3、地氯雷他定片
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,抗組胺作用更強(qiáng)且無(wú)心臟毒性,適用于12歲以上患者的蕁麻疹治療。該藥不經(jīng)肝臟代謝,與食物同服不影響吸收率,但葡萄柚汁可能增加其血藥濃度。
4、依巴斯汀片
依巴斯汀片具有抗組胺和抗炎雙重作用,能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺,特別適合膽堿能性蕁麻疹。起效時(shí)間約1小時(shí),藥效可持續(xù)48小時(shí)。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械,孕婦及哺乳期婦女禁用。
5、咪唑斯汀緩釋片
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗白三烯作用,對(duì)頑固性蕁麻疹效果顯著。緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度,每日僅需服用1次。肝功能異常者需調(diào)整劑量,禁止與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,需記錄發(fā)作誘因如食物、藥物或物理刺激,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃。急性發(fā)作期可冷敷患處,飲食宜清淡,限制海鮮、酒精等易致敏食物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。