懷孕初期小腹痛可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠等病理因素有關(guān)。主要有受精卵著床、子宮增大、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染等原因。建議孕婦密切觀察癥狀變化，及時就醫(yī)明確診斷。

1、受精卵著床

受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起輕微小腹隱痛，多發(fā)生在受孕后6-12天。疼痛呈短暫針刺感，持續(xù)1-2天可自行緩解，可能伴隨少量淡粉色分泌物。此時無須特殊處理，注意保持會陰清潔，避免劇烈運動即可。

2、子宮增大

妊娠后子宮韌帶受牽拉會導致下腹墜脹感，尤其在體位改變時明顯。這種鈍痛多呈雙側(cè)對稱性，可通過側(cè)臥休息緩解。建議使用孕婦枕支撐腹部，避免突然起身或彎腰動作。

3、先兆流產(chǎn)

持續(xù)加重的陣發(fā)性腹痛伴隨鮮紅色陰道出血需警惕先兆流產(chǎn)。疼痛多位于下腹正中，可能放射至腰骶部，子宮收縮時可觸及硬塊。確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，絕對臥床休息。

4、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂前表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴肛門墜脹感?？赡艹霈F(xiàn)暈厥、肩部放射痛等失血癥狀。血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可確診，需緊急行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠，常用甲氨蝶呤注射液輔助治療。

5、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化易引發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為恥骨上區(qū)灼痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，每日飲水保持2000毫升以上。

孕婦出現(xiàn)小腹痛時應記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥，禁止熱敷腹部。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，每日進行15分鐘膝胸臥位緩解韌帶牽拉痛。若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱等癥狀，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述疼痛情況，必要時進行B超排除病理因素。