寶寶拉肚子嗜睡可能由腸道感染、脫水、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、顱內(nèi)感染等原因引起,通常表現(xiàn)為腹瀉、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍等癥狀??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)理、腸道黏膜保護(hù)劑、益生菌制劑、抗感染治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、腸道感染
腸道感染多由輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲腸黏膜導(dǎo)致。寶寶會(huì)出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,因炎癥反應(yīng)消耗體能引發(fā)嗜睡。治療需根據(jù)病原體類型選擇蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,并配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
二、脫水
持續(xù)腹瀉導(dǎo)致體液大量流失,引起細(xì)胞外液容量不足。寶寶可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性變差等表現(xiàn),嚴(yán)重脫水會(huì)影響腦部供血導(dǎo)致意識(shí)障礙。需立即靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,并密切監(jiān)測(cè)尿量變化。
三、電解質(zhì)紊亂
腹瀉時(shí)鈉鉀離子隨腸液丟失,造成體內(nèi)電解質(zhì)失衡。低鈉血癥可引起腦細(xì)胞水腫,低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力,兩者都會(huì)加重嗜睡癥狀。治療需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。
四、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致機(jī)體能量嚴(yán)重匱乏。寶寶會(huì)出現(xiàn)體重下降、皮下脂肪減少等表現(xiàn),當(dāng)血糖過(guò)低時(shí)會(huì)直接導(dǎo)致精神萎靡。應(yīng)逐步補(bǔ)充嬰幼兒配方奶粉、營(yíng)養(yǎng)米粉等易消化食物。
五、顱內(nèi)感染
病原體通過(guò)血腦屏障引發(fā)腦膜炎或腦炎,屬于危急情況。除腹瀉嗜睡外,可能伴有前囟膨隆、頸部強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,并使用注射用頭孢曲松鈉等藥物抗感染治療。
家長(zhǎng)需注意保持寶寶臀部皮膚清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。飲食上優(yōu)先選擇焦米湯、蒸蘋(píng)果泥等收斂性食物,避免高糖飲品和乳制品。密切觀察寶寶精神狀態(tài)、小便次數(shù)及糞便性狀,如出現(xiàn)嗜睡程度加深、持續(xù)高熱、嘔吐加劇等情況須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度高的輔食,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。