牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
1、外用藥物
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能緩解紅斑鱗屑和瘙癢，但長期使用需警惕皮膚萎縮或色素沉著。急性期皮損可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性斑塊型牛皮癬，每周治療2-3次，通過抑制表皮過度增殖減輕癥狀。全身泛發(fā)者可選擇PUVA療法，即口服補骨脂素后照射長波紫外線，但需注意光敏感反應(yīng)和遠期皮膚癌風(fēng)險。
3、口服藥物
甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型或廣泛皮損患者，通過抑制細胞增殖發(fā)揮作用，但需定期監(jiān)測肝功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，孕婦禁用。環(huán)孢素軟膠囊用于快速控制重癥病例，可能引起高血壓和腎毒性。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，需皮下注射，可能增加感染風(fēng)險。白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液針對特異性炎癥通路，對頭皮和指甲病變效果顯著。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱證可用清熱涼血方如消銀顆粒，血瘀證選用活血化瘀方如復(fù)方青黛膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，藥浴使用苦參、白鮮皮等煎液外洗。需注意中藥肝毒性，避免使用含雄黃、朱砂制劑。
牛皮癬患者應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴水溫不超過40攝氏度，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，均衡補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季加強皮膚保濕，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。合并關(guān)節(jié)癥狀時適當(dāng)進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。定期復(fù)診評估病情變化，勿自行增減藥物。