胸痛胸悶可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動后氣促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。避免劇烈運動并定期監(jiān)測血壓血脂。
2、胃食管反流病
胃食管反流病可能與賁門松弛、長期進食辛辣食物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。睡前3小時禁食并將床頭抬高15厘米。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛、咳嗽時加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。避免提重物并保持溫暖。
4、焦慮癥
焦慮癥可能與長期精神壓力、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、過度換氣伴胸痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。每日進行腹式呼吸訓(xùn)練20分鐘。
5、胸膜炎
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛、低熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物抗感染治療。保持半臥位休息并監(jiān)測體溫變化。
建議每日記錄胸痛發(fā)作時間與誘因，避免吸煙及二手煙暴露。選擇低鹽低脂飲食，控制每日咖啡因攝入不超過200毫克。每周進行3-5次30分鐘中等強度有氧運動如快走。若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上不緩解的胸痛、意識模糊或血壓超過180/110mmHg，須立即呼叫急救。長期反復(fù)胸痛者需完善冠狀動脈CT、胃鏡等檢查明確病因。