兒童肛門發(fā)紅可能由尿布疹、腸道感染、過敏反應(yīng)、蟯蟲病或局部摩擦刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、疼痛等癥狀。建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)排查病因。
1、尿布疹
尿布包裹區(qū)域長期潮濕悶熱可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，糞便和尿液中的刺激性物質(zhì)會(huì)引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為肛周皮膚片狀紅斑伴丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲出。家長需每2-3小時(shí)更換尿布，清潔后涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。
2、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起頻繁腹瀉，糞便中消化酶持續(xù)刺激肛周皮膚。患兒常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀，大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽性?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，同時(shí)外用紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
3、過敏反應(yīng)
對(duì)尿布材質(zhì)、濕巾成分或食物過敏時(shí)，肛周可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴丘疹。常見過敏原包括甲醛樹脂、香精或牛奶蛋白。建議改用無敏濕巾，回避過敏食物，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
4、蟯蟲病
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引起劇烈瘙癢，兒童搔抓后導(dǎo)致皮膚破損發(fā)紅。透明膠帶肛周取樣鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵。需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲，同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲阻斷傳播。
5、摩擦刺激
粗糙尿布或過度擦拭可能造成機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為線性紅斑。選擇純棉尿布并采用點(diǎn)按式清潔，清潔后涂抹凡士林形成保護(hù)膜。若出現(xiàn)滲液可短期使用曲安奈德益康唑乳膏。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，排便后用溫水沖洗替代擦拭，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若發(fā)紅持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，需及時(shí)兒科就診排除嚴(yán)重感染。夜間可檢查患兒肛門是否有白色線頭狀蟯蟲活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采集樣本送檢。