新生兒兩天沒大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、使用益生菌制劑、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒排便異常可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸、肛門直腸畸形等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保按需哺乳，每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，避免過濃或過稀。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10分鐘，減少吞入空氣。每日喂養(yǎng)次數(shù)應(yīng)達(dá)到8-12次，每次喂養(yǎng)間隔不超過3小時(shí)。
2、腹部按摩
在兩次喂奶間隙進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，用指腹以臍部為中心畫圈，力度以皮膚微微凹陷為宜。每次按摩5分鐘，每日3次。按摩前將雙手搓熱，可配合嬰兒潤膚油使用。注意避開剛進(jìn)食后和哭鬧時(shí)操作。
3、溫水刺激肛門
使用40℃溫水浸濕棉柔巾，輕輕擦拭肛門周圍皮膚。或?qū)⑾久藓炚簻厮?，用棉簽頭端在肛周做環(huán)形按摩。每次刺激不超過1分鐘，每日可重復(fù)2-3次。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，觀察新生兒是否出現(xiàn)排便反射。
4、使用益生菌制劑
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。使用時(shí)將藥物溶于37℃以下溫水或奶液中，于喂奶前15分鐘服用。需連續(xù)使用3-5天，避免與抗生素同服。使用后需觀察大便性狀變化。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨腹脹、嘔吐、拒奶等癥狀，需排除先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部立位X線、肛門指診、鋇劑灌腸等檢查。確診先天性畸形需手術(shù)治療，如巨結(jié)腸根治術(shù)、肛門成形術(shù)等。術(shù)后需定期隨訪排便功能恢復(fù)情況。
家長需每日記錄新生兒進(jìn)食量、排尿次數(shù)及大便性狀，保持會(huì)陰部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡，避免攝入辛辣刺激食物。可適當(dāng)增加新生兒俯臥時(shí)間，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若超過72小時(shí)未排便或出現(xiàn)哭鬧不安、發(fā)熱等情況，須立即就醫(yī)。注意不要自行使用開塞露等通便藥物，避免損傷新生兒嬌嫩的直腸黏膜。