腦脊液蛋白高是指腦脊液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血、多發(fā)性硬化癥、吉蘭-巴雷綜合征、腦腫瘤等疾病有關(guān)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎或腦炎時，病原體刺激血腦屏障通透性增加，導致血漿蛋白滲入腦脊液。結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液蛋白可顯著升高，常伴隨淋巴細胞增多和糖含量降低。腦出血后紅細胞溶解釋放血紅蛋白，腦脊液蛋白也會升高，通常伴有血性腦脊液外觀。多發(fā)性硬化癥屬于自身免疫性疾病，免疫球蛋白在腦脊液中異常增多，可通過電泳檢出寡克隆區(qū)帶。吉蘭-巴雷綜合征患者神經(jīng)根炎癥導致蛋白細胞分離現(xiàn)象，腦脊液蛋白升高而細胞數(shù)正常。腦腫瘤壓迫或浸潤腦膜時，血腦屏障破壞和腫瘤蛋白分泌均可引起蛋白升高，需結(jié)合影像學檢查確診。
部分特殊情況如脊髓梗阻、糖尿病周圍神經(jīng)病變、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病也可能導致腦脊液蛋白升高。脊髓梗阻時腦脊液循環(huán)受阻，蛋白在梗阻下方積聚形成弗羅因綜合征。糖尿病引起的代謝紊亂可損傷血神經(jīng)屏障，導致輕度蛋白升高。某些遺傳代謝病如異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，因髓鞘代謝異?？沙霈F(xiàn)腦脊液蛋白增高。長期臥床或腰椎穿刺創(chuàng)傷也可能造成假性蛋白升高，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)腦脊液蛋白升高應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，避免自行解讀檢查結(jié)果。日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當補充B族維生素有助于神經(jīng)修復。感染性疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療，自身免疫性疾病患者需定期監(jiān)測病情變化。避免過度勞累和精神緊張，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。進行腰椎穿刺檢查后應(yīng)平臥休息4-6小時，防止低顱壓頭痛。若出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱、肢體無力等癥狀需立即復診，不可延誤治療時機。