一歲寶寶腿軟不愿意站可能由發(fā)育遲緩、維生素D缺乏性佝僂病、肌營(yíng)養(yǎng)不良、低鉀血癥、腦性癱瘓等原因引起，可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、發(fā)育遲緩

部分寶寶因個(gè)體差異出現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，表現(xiàn)為獨(dú)站時(shí)間晚或拒絕站立。通常伴隨爬行、坐立等里程碑延遲。家長(zhǎng)需加強(qiáng)俯臥抬頭、扶站等訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。若18月齡仍不能獨(dú)站需就醫(yī)排查。

2、維生素D缺乏性佝僂病

日照不足或補(bǔ)充不足導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)肌肉無力、方顱、肋緣外翻等癥狀。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，配合葡萄糖酸鈣口服溶液。連續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月后癥狀多改善。

3、肌營(yíng)養(yǎng)不良

遺傳性肌病如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為站立困難、Gowers征陽性。血清肌酸激酶檢測(cè)可輔助診斷。目前尚無特效治療，但早期使用潑尼松片可延緩病情，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)管理。

4、低鉀血癥

腹瀉或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致血鉀低于3.5mmol/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢無力、腱反射減弱。輕度可通過口服氯化鉀顆粒糾正，重度需靜脈補(bǔ)鉀。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶排尿及精神狀況。

5、腦性癱瘓

圍產(chǎn)期缺氧等因素導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙，常伴肌張力異常。需通過頭部MRI確診，早期干預(yù)可采用巴氯芬片緩解痙攣，配合Bobath療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶站立時(shí)長(zhǎng)、跌倒頻率等表現(xiàn)，保證膳食含足量瘦肉、蛋黃等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過度包裹限制肢體活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)寶寶存在腳尖著地、雙側(cè)不對(duì)稱等異常體征，或超過1個(gè)月無進(jìn)步，須立即至兒科神經(jīng)?？凭驮\。定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展。