抑郁癥患者部分情況下可以不吃藥好轉(zhuǎn),但多數(shù)中重度患者需要藥物干預(yù)。抑郁癥的治療方式主要有心理治療、物理治療、藥物治療、社會支持治療、自我調(diào)節(jié)治療等。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法能幫助患者識別并改變負面思維模式,適用于輕度抑郁或作為藥物輔助治療。人際關(guān)系療法側(cè)重改善社交功能,對由人際沖突引發(fā)的抑郁效果顯著。治療周期通常需要8-20次,需由專業(yè)心理醫(yī)師操作。
2、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),適用于藥物不耐受患者。光照療法對季節(jié)性抑郁有明確療效,需每天接受特定波長光照30-60分鐘。這些物理干預(yù)需要專業(yè)設(shè)備支持。
3、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,適用于伴有焦慮癥狀的抑郁。米氮平片對改善睡眠障礙型抑郁有效,草酸艾司西酞普蘭片適合老年抑郁患者。藥物需持續(xù)服用4-6周才顯效,不能擅自停藥。
4、社會支持治療
家庭支持系統(tǒng)能降低患者孤獨感,家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。加入病友互助小組可獲得情感共鳴,但要注意避免負面情緒相互強化。 workplace accommodation對職業(yè)人群很重要。
5、自我調(diào)節(jié)治療
規(guī)律有氧運動能促進內(nèi)啡肽分泌,建議每周3次30分鐘快走或游泳。正念冥想可降低杏仁核活躍度,每天練習(xí)20分鐘能緩解情緒波動。飲食中增加富含ω-3脂肪酸的海魚和堅果。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,避免夜間使用電子設(shè)備。飲食注意補充B族維生素和鎂元素,適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。建立穩(wěn)定的社交活動節(jié)奏,每周至少進行2次線下人際互動。監(jiān)測情緒變化,用日記記錄每日心境波動,發(fā)現(xiàn)持續(xù)惡化時及時就醫(yī)。避免酒精和咖啡因攝入,這些物質(zhì)可能干擾情緒穩(wěn)定性。