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甲狀腺髓樣癌的癥狀

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

甲狀腺髓樣癌的癥狀主要有頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、腹瀉、面部潮紅等。甲狀腺髓樣癌是一種起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤,可能由遺傳因素、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、頸部腫塊

頸部腫塊是甲狀腺髓樣癌最常見(jiàn)的癥狀,腫塊通常位于甲狀腺區(qū)域,質(zhì)地較硬,邊界不清,可能伴隨疼痛或壓痛。腫塊可能隨著時(shí)間推移逐漸增大,壓迫周圍組織導(dǎo)致不適。甲狀腺髓樣癌可能與RET基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊生長(zhǎng)迅速?;颊呖勺襻t(yī)囑使用卡博替尼膠囊、凡德他尼膠囊、樂(lè)伐替尼膠囊等靶向藥物進(jìn)行治療。

2、聲音嘶啞

聲音嘶啞可能由甲狀腺髓樣癌壓迫喉返神經(jīng)引起,導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)受限?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)音困難、聲音低沉或完全失聲。聲音嘶啞通常伴隨頸部腫塊出現(xiàn),可能由腫瘤侵犯神經(jīng)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。甲狀腺髓樣癌可能與遺傳性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞進(jìn)行性加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用放射性碘治療或進(jìn)行手術(shù)切除。

3、吞咽困難

吞咽困難可能由甲狀腺髓樣癌壓迫食管或氣管引起,導(dǎo)致食物或液體通過(guò)受阻。患者可能出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)哽咽感、胸骨后疼痛或反復(fù)嗆咳。吞咽困難通常伴隨腫瘤體積增大而加重,可能由腫瘤局部浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。甲狀腺髓樣癌可能與降鈣素分泌異常有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難逐漸進(jìn)展?;颊呖勺襻t(yī)囑使用舒尼替尼膠囊或進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。

4、腹瀉

腹瀉是甲狀腺髓樣癌較為特異的癥狀,可能由腫瘤分泌過(guò)多降鈣素或血管活性腸肽引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便、排便次數(shù)增多或電解質(zhì)紊亂。腹瀉通常為頑固性,可能伴隨面部潮紅或心悸。甲狀腺髓樣癌可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉難以用常規(guī)藥物治療控制。患者可遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液或進(jìn)行靶向治療。

5、面部潮紅

面部潮紅可能由甲狀腺髓樣癌分泌血管活性物質(zhì)引起,導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)面部發(fā)紅、發(fā)熱感或皮膚溫度升高。面部潮紅通常為陣發(fā)性,可能伴隨心悸或血壓波動(dòng)。甲狀腺髓樣癌可能與5-羥色胺分泌異常有關(guān),通常表現(xiàn)為面部潮紅反復(fù)發(fā)作?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蘭瑞肽緩釋注射液或進(jìn)行腫瘤減滅術(shù)。

甲狀腺髓樣癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免攝入辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能、降鈣素水平和頸部超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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