男性艾滋病患者皮膚癥狀主要表現(xiàn)為皮疹、口腔黏膜白斑、帶狀皰疹、皮膚潰瘍及卡波西肉瘤等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，皮膚表現(xiàn)常與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān)。
1、皮疹
HIV感染急性期可能出現(xiàn)泛發(fā)性紅色斑丘疹，多分布于軀干和面部，伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。這種非特異性皮疹與病毒血癥相關(guān)，通常2-4周自行消退。進(jìn)入艾滋病期后，反復(fù)出現(xiàn)的頑固性皮疹可能提示合并真菌或細(xì)菌感染，需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)確認(rèn)。
2、口腔黏膜白斑
毛狀白斑是HIV感染的典型口腔表現(xiàn)，多見(jiàn)于舌側(cè)緣呈白色絨毛狀斑塊，由EB病毒激活引起。常伴有口腔念珠菌感染，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面的白色偽膜。這兩種病變提示CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)已顯著下降，需及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
3、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致的單側(cè)簇集水皰，在HIV感染者中更易泛發(fā)且病程遷延。嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞死性皰疹或眼部帶狀皰疹，反映細(xì)胞免疫功能?chē)?yán)重缺陷。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。
4、皮膚潰瘍
晚期艾滋病可能發(fā)生慢性難愈性潰瘍，好發(fā)于外生殖器和肛周，多由單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致。深大潰瘍可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需配合莫匹羅星軟膏等外用抗生素治療。此類病變提示CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于200個(gè)/μL。
5、卡波西肉瘤
艾滋病界定性腫瘤之一，表現(xiàn)為紫色或褐色斑塊結(jié)節(jié)，與人類皰疹病毒8型感染相關(guān)。皮損可累及口腔、內(nèi)臟器官，需通過(guò)病理活檢確診。治療需聯(lián)合抗病毒藥物與化療方案，如脂質(zhì)體阿霉素注射液等。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。保持皮膚清潔，避免抓撓破損，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。注意觀察皮損變化，合并發(fā)熱、潰爛加重等情況需立即就醫(yī)。日常需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免生冷刺激食物。皮膚護(hù)理應(yīng)與抗病毒治療同步進(jìn)行，定期復(fù)查免疫指標(biāo)。