兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。家長(zhǎng)可選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,水溫保持在37攝氏度左右,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用,能減輕鼻塞、流涕癥狀。操作時(shí)需注意力度輕柔,避免嗆咳。
2、環(huán)境控制
家長(zhǎng)需減少兒童接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗床品并使用防螨罩。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患兒,在花粉高峰期應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。環(huán)境干預(yù)能有效預(yù)防癥狀發(fā)作。
3、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。這些藥物適用于過(guò)敏性鼻炎患兒,副作用較輕微。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按療程給藥,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)4周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素能有效控制鼻腔炎癥。適用于中重度過(guò)敏性鼻炎患兒,可顯著改善鼻塞、流涕癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)兒童正確噴鼻方法,使用后漱口以減少口腔副作用。通常需要連續(xù)使用2-4周見(jiàn)效。
5、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)于頑固性過(guò)敏性鼻炎患兒,可考慮舌下免疫治療或皮下免疫治療。該方法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量來(lái)提高耐受性,療程通常需要3-5年。家長(zhǎng)需定期帶兒童復(fù)診評(píng)估療效,治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫等反應(yīng),需密切觀察。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和富含omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天需佩戴口罩。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,不要自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕、面部疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除鼻竇炎。