腰椎間盤突出康復鍛煉的方法主要有五點支撐法、小燕飛、游泳、平板支撐、倒走等??祻湾憻捫柙谔弁淳徑馄谶M行,急性發(fā)作期應臥床休息。
1、五點支撐法
五點支撐法是腰椎間盤突出患者常用的康復鍛煉方法之一,適合早期康復階段。患者仰臥于硬板床上,屈膝雙腳踩床面,以雙肘、雙足和頭部為支點,緩慢將腰臀部抬離床面,保持5-10秒后放松。該動作能增強腰背肌力量,減輕椎間盤壓力,改善局部血液循環(huán)。鍛煉時應注意動作緩慢,避免突然用力,每日可進行3-5組,每組10-15次。
2、小燕飛
小燕飛動作對增強腰背肌力量效果顯著。患者俯臥位,腹部墊軟枕,雙手置于身體兩側,同時緩慢抬起頭部、胸部和雙腿,僅腹部接觸床面,形似飛燕。保持5-10秒后放松,重復10-15次為一組。該動作能有效改善腰椎穩(wěn)定性,但需注意動作幅度不宜過大,避免肌肉拉傷。初期可在專業(yè)人員指導下進行,循序漸進增加鍛煉強度。
3、游泳
游泳是腰椎間盤突出患者理想的有氧康復運動,尤其推薦蛙泳和仰泳。水中浮力可減輕椎間盤壓力,水的阻力能溫和鍛煉腰背肌肉。每周游泳3-4次,每次30分鐘左右為宜,水溫保持在28-30攝氏度。游泳時應避免劇烈轉身和蹬腿動作,出水后及時擦干身體防止受涼。合并嚴重骨質疏松或心肺功能不全者需謹慎選擇。
4、平板支撐
平板支撐能全面增強核心肌群力量,對腰椎穩(wěn)定性有顯著改善作用。患者俯臥位,以雙肘和腳尖支撐身體,保持頭、肩、髖、踝呈直線,腹部收緊,每次維持30秒至2分鐘。初期可從10秒開始,逐漸延長時間。鍛煉時應注意呼吸均勻,避免塌腰或臀部抬高。急性期疼痛未緩解或伴有椎體滑脫者不宜進行此項鍛煉。
5、倒走
倒走鍛煉能改變日常行走時腰椎受力模式,緩解椎間盤壓力。選擇平坦開闊場地,穿防滑鞋,保持身體直立,小步緩慢后退行走,每次10-15分鐘。倒走時可配合擺臂動作保持平衡,建議有人陪同以防跌倒。該鍛煉能改善腰椎生理曲度,但嚴重骨質疏松或平衡功能障礙者應避免。鍛煉后如出現(xiàn)不適感應立即停止并咨詢醫(yī)生。
腰椎間盤突出患者進行康復鍛煉時需注意循序漸進,避免過度勞累。鍛煉前后可進行10-15分鐘的熱敷緩解肌肉緊張,保持正確的坐姿和站姿,避免久坐久站。睡眠選擇硬板床,可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。日常避免提重物和突然扭轉腰部,控制體重減輕腰椎負擔。如鍛煉過程中出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重等情況應立即停止并就醫(yī)檢查。合理搭配康復鍛煉與保守治療,多數(shù)患者可獲得良好康復效果。