子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤大小、癥狀嚴重程度等因素，多數(shù)情況下無癥狀的小肌瘤無須手術(shù)，癥狀明顯或肌瘤較大時通常建議手術(shù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，是否需要手術(shù)干預(yù)需綜合評估。肌瘤直徑小于5厘米且無月經(jīng)量過多、貧血、壓迫癥狀時，通常選擇定期隨訪觀察。這類肌瘤生長緩慢，惡變概率極低，過度干預(yù)可能帶來不必要的風險。若肌瘤引起嚴重癥狀如經(jīng)期出血導致血紅蛋白低于80g/L、尿頻尿急等膀胱壓迫癥狀、反復(fù)流產(chǎn)或不孕，或肌瘤直徑超過5厘米且仍在增長，則需考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、生育需求決定，常見術(shù)式包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。
特殊情況下如肌瘤生長迅速、絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大、影像學提示血流信號異常時，即使無癥狀也需手術(shù)排除惡變可能。黏膜下肌瘤即使較小但導致不孕或反復(fù)流產(chǎn)時，通常建議宮腔鏡手術(shù)切除。合并嚴重內(nèi)科疾病無法耐受手術(shù)者，可嘗試超聲聚焦或動脈栓塞等非手術(shù)方案，但需密切監(jiān)測療效。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入量。保持規(guī)律運動有助于調(diào)節(jié)激素水平，建議每周進行3-5次有氧運動。定期婦科檢查必不可少，無癥狀者每6-12個月需復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量驟增、下腹墜痛等癥狀時應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，子宮保留者需避孕1-2年，術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能需長期隨訪。