陰莖不夠硬在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。
一、生活方式調(diào)整
改善生活習(xí)慣是基礎(chǔ)干預(yù)手段。減少高脂飲食攝入并增加蔬菜水果比例，有助于維持血管健康。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如慢跑或游泳，能改善血液循環(huán)。戒煙限酒可減輕對血管內(nèi)皮功能的損害，避免熬夜能維持正常雄激素水平。體重指數(shù)控制在24以下可顯著降低勃起功能障礙發(fā)生風(fēng)險。
二、心理疏導(dǎo)
針對心因性勃起功能障礙需專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法可糾正對性功能的錯誤認(rèn)知，夫妻聯(lián)合咨詢能改善親密關(guān)系中的溝通障礙。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可緩解表現(xiàn)焦慮，性教育指導(dǎo)有助于建立合理性期望。對于伴有抑郁焦慮的患者，接受正規(guī)心理治療能改善癥狀。
三、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑是首選方案。他達(dá)拉非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，西地那非片可提高海綿體血流灌注，伐地那非片作用機(jī)制類似但藥代動力學(xué)特征不同。這些藥物需在專業(yè)評估后使用，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。藥物治療需結(jié)合個體情況調(diào)整方案。
四、物理治療
低能量沖擊波治療可促進(jìn)血管新生并改善血流。真空勃起裝置通過負(fù)壓吸引誘導(dǎo)充血，配合收縮環(huán)使用可維持勃起。盆腔底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)相關(guān)肌肉協(xié)調(diào)性，生物反饋治療可提升神經(jīng)控制能力。這些無創(chuàng)方法適合藥物禁忌或傾向非藥物治療的患者。
五、手術(shù)治療
對于其他治療無效的重度患者可考慮手術(shù)。陰莖假體植入術(shù)包括可膨脹型假體與半硬性假體兩種主要術(shù)式。血管重建手術(shù)適用于明確動脈供血不足的年輕患者。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，假體植入術(shù)后滿意度較高但存在感染風(fēng)險。
建議保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，適量食用富含精氨酸的核桃等堅(jiān)果類食物，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動維持心血管功能，避免過度勞累和精神緊張，建立規(guī)律的性生活頻率，定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和血糖監(jiān)測，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，穿著寬松內(nèi)衣避免局部壓迫，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)選擇治療方案，避免自行服用未經(jīng)證實(shí)的保健品或偏方。