額骨骨折可能遺留后遺癥，具體與骨折嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥主要有頭痛、嗅覺(jué)障礙、腦脊液漏、額竇炎、顱骨畸形等。
1、頭痛
骨折后局部神經(jīng)損傷或瘢痕形成可能導(dǎo)致慢性頭痛，表現(xiàn)為前額部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛。部分患者伴隨頭暈、注意力不集中，可能與腦膜刺激或血管痙攣有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，恢復(fù)期可通過(guò)熱敷或神經(jīng)阻滯治療緩解。
2、嗅覺(jué)障礙
篩板區(qū)骨折易損傷嗅神經(jīng)纖維，導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失。若伴隨腦脊液鼻漏需警惕顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。早期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下嗅神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)。約三成患者嗅覺(jué)功能可在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
3、腦脊液漏
骨折線(xiàn)累及顱底硬腦膜時(shí)可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏，表現(xiàn)為清水樣液體持續(xù)滲出。需絕對(duì)臥床并預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，超過(guò)1周未愈者需行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。未及時(shí)處理可能引發(fā)化膿性腦膜炎。
4、額竇炎
額竇引流通道受阻易引發(fā)反復(fù)鼻竇感染，出現(xiàn)前額脹痛、膿性鼻涕。需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估竇口情況，輕癥可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，重癥需行額竇開(kāi)放術(shù)。術(shù)后需定期沖洗防止竇腔粘連。
5、顱骨畸形
粉碎性骨折未復(fù)位可能遺留前額凹陷或骨性隆起，影響外觀(guān)及頭盔佩戴。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)性骨折導(dǎo)致畸形進(jìn)展。整形修復(fù)需在骨折愈合6個(gè)月后進(jìn)行，常用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料。
額骨骨折患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊，保證每日8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。飲食需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。定期復(fù)查頭顱CT觀(guān)察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解因外貌改變或功能障礙產(chǎn)生的焦慮情緒。