治療肩周炎的中藥方劑主要有桂枝加葛根湯、蠲痹湯、身痛逐瘀湯、黃芪桂枝五物湯和獨(dú)活寄生湯等，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

一、桂枝加葛根湯

桂枝加葛根湯適用于風(fēng)寒濕邪侵襲、營(yíng)衛(wèi)不和導(dǎo)致的肩周炎，常表現(xiàn)為肩部酸痛、活動(dòng)受限、遇寒加重。該方劑以桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草為基礎(chǔ)，加入葛根以解肌舒筋，能夠調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛風(fēng)散寒、緩解肌肉痙攣。對(duì)于早期以疼痛和輕度活動(dòng)障礙為主的肩周炎患者，此方有助于改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛感。使用前需由中醫(yī)師明確辨證，確保屬于風(fēng)寒表虛證型，避免用于內(nèi)有實(shí)熱或陰虛火旺者。

二、蠲痹湯

蠲痹湯主治風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肩周炎，其癥狀特點(diǎn)為肩部沉重冷痛、屈伸不利、夜間痛甚。方劑組成包含羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、當(dāng)歸、川芎等，具有祛風(fēng)除濕、散寒通絡(luò)、活血止痛的功效。該方側(cè)重于祛除停留在肌肉關(guān)節(jié)的風(fēng)寒濕邪，對(duì)于病程較長(zhǎng)、疼痛部位固定、天氣變化時(shí)癥狀加重的患者較為適宜。使用時(shí)需注意，若患者伴有明顯的紅腫熱痛等熱象，則不適用此溫燥為主的方劑。

三、身痛逐瘀湯

身痛逐瘀湯針對(duì)氣滯血瘀型肩周炎，常因外傷勞損或久病入絡(luò)導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩部刺痛、痛處固定、拒按、活動(dòng)嚴(yán)重受限。方中以桃仁、紅花、川芎、沒(méi)藥、五靈脂等活血化瘀藥物為主，配合秦艽、羌活祛風(fēng)除濕，牛膝、地龍通絡(luò)止痛。此方重在活血行氣、祛瘀通痹，適用于肩周炎中后期以瘀血阻滯為主要病機(jī)的患者。因其活血力量較強(qiáng)，孕婦及有出血傾向者禁用，需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

四、黃芪桂枝五物湯

黃芪桂枝五物湯適用于氣血不足、血行不暢所致的肩周炎，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、中老年患者，癥狀為肩部酸痛麻木、乏力、活動(dòng)后加重。方劑由黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗組成，有益氣溫經(jīng)、和營(yíng)通痹之效。黃芪補(bǔ)氣固表，桂枝溫通經(jīng)脈，兩者合用能鼓舞氣血運(yùn)行，驅(qū)散寒邪。對(duì)于肩周炎伴有明顯氣血虧虛證候，如面色無(wú)華、畏寒肢冷、倦怠乏力的患者，此方可通過(guò)補(bǔ)益氣血來(lái)改善局部營(yíng)養(yǎng)，緩解癥狀。使用時(shí)需辨別虛實(shí)，實(shí)證明顯的患者不宜單獨(dú)使用。

五、獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活寄生湯主治肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹阻的肩周炎，常見(jiàn)于病程遷延不愈的老年患者，癥見(jiàn)肩部酸痛、腰膝酸軟、屈伸無(wú)力。該方劑融合了祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、益氣血的藥物，如獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、人參、茯苓、當(dāng)歸、芍藥等。其功效在于扶正與祛邪并重，既能祛除筋骨間的風(fēng)寒濕邪，又能補(bǔ)益肝腎氣血以強(qiáng)健筋骨。對(duì)于肩周炎日久，邪氣未去而正氣已虛，出現(xiàn)肝腎不足兼夾風(fēng)濕癥狀者，此方較為對(duì)癥。應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者肝腎虧虛和風(fēng)寒濕邪的偏盛程度調(diào)整藥物劑量。

中藥治療肩周炎強(qiáng)調(diào)辨證論治，以上方劑需根據(jù)患者具體的證型如風(fēng)寒濕痹、氣滯血瘀、氣血兩虛、肝腎不足等由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行選擇和加減。除了內(nèi)服湯藥，配合針灸、推拿、艾灸、中藥外敷或熏洗等外治法，能更好地疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血。治療期間，患者應(yīng)注意肩部保暖，避免提拉重物和過(guò)度勞累，可循序漸進(jìn)地進(jìn)行爬墻、甩手、畫(huà)圈等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮。飲食上可適當(dāng)食用一些具有溫經(jīng)散寒或活血通絡(luò)作用的食物，但若疼痛劇烈或活動(dòng)障礙持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。