孕婦谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、妊娠期急性脂肪肝等因素有關(guān)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，孕期輕度升高多為生理性，但持續(xù)或顯著升高需警惕病理性因素。
1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸升高，部分患者伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān)，通常發(fā)生在妊娠中晚期。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎、戊型肝炎等病毒感染可直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。孕婦感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需通過血清學(xué)檢測確診，必要時遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物，并監(jiān)測肝功能變化。
3、脂肪肝
妊娠期體重增長過快或合并糖尿病可能誘發(fā)脂肪肝，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?；颊咄ǔo特異性癥狀，超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)。建議通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動調(diào)節(jié)，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
4、藥物性肝損傷
部分孕婦因服用鐵劑、抗生素或中成藥可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，表現(xiàn)為用藥后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。孕期用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
5、妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝是罕見但危重的并發(fā)癥，起病急驟，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素顯著升高，伴凝血功能障礙?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等癥狀，需立即終止妊娠并給予血漿置換等搶救措施。
孕婦發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時應(yīng)避免高脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保證充足休息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等異常應(yīng)及時就醫(yī)。所有藥物治療均需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用保肝藥物。