抑郁癥可能引起狂躁癥,兩者可共存于雙相情感障礙中。抑郁癥與狂躁癥屬于不同心境狀態(tài),但部分患者會交替出現(xiàn)抑郁發(fā)作與躁狂發(fā)作。
抑郁癥患者若出現(xiàn)情緒異常高漲、活動增多、睡眠需求減少等表現(xiàn),可能提示轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作。這種轉(zhuǎn)變常見于雙相情感障礙Ⅱ型,患者既往有抑郁發(fā)作史,后首次出現(xiàn)輕躁狂癥狀。部分單相抑郁癥患者在長期抗抑郁藥物治療后,也可能誘發(fā)躁狂狀態(tài),稱為藥源性躁狂。
僅有少數(shù)抑郁癥患者會發(fā)展為典型躁狂癥。多數(shù)抑郁癥患者終生僅表現(xiàn)為抑郁發(fā)作,不會出現(xiàn)躁狂癥狀。單純抑郁癥與雙相障礙的躁狂發(fā)作存在本質(zhì)區(qū)別,后者需滿足持續(xù)至少1周的情緒亢奮、夸大觀念、冒險行為等核心癥狀。
抑郁癥患者應(yīng)定期記錄情緒變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常興奮、易怒或沖動行為時需及時復(fù)診。日常保持規(guī)律作息,避免酒精刺激,家屬需注意患者言行變化。確診雙相障礙后需調(diào)整治療方案,心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等可預(yù)防躁狂發(fā)作,具體用藥須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)。