惡性骨腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、腫脹或腫塊、活動受限、全身癥狀等。惡性骨腫瘤通常由遺傳因素、放射線暴露、骨 Paget 病等因素引起，可能表現(xiàn)為夜間痛加重、體重下降、貧血等癥狀。
1、局部疼痛
惡性骨腫瘤早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或隱痛，隨病情進展疼痛逐漸加重，夜間尤為明顯。疼痛部位與腫瘤位置一致，可能伴隨壓痛。普通止痛藥效果有限，需通過影像學檢查明確診斷。
2、病理性骨折
腫瘤侵蝕導致骨質(zhì)破壞時，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。骨折部位異常腫脹，愈合困難。X線可見骨質(zhì)溶解或成骨性改變，需通過病理活檢確診腫瘤性質(zhì)。
3、腫脹或腫塊
腫瘤生長處會出現(xiàn)進行性增大的腫塊，質(zhì)地堅硬且邊界不清。表面皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱，靜脈怒張。骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，軟骨肉瘤多見于骨盆和肩胛骨。
4、活動受限
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會導致關(guān)節(jié)活動障礙，表現(xiàn)為屈伸困難或跛行。脊柱腫瘤可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛，嚴重時可導致截癱。需通過MRI評估腫瘤與神經(jīng)血管的關(guān)系。
5、全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、乏力等全身癥狀。實驗室檢查可見貧血、血沉增快、堿性磷酸酶升高。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常伴有原發(fā)癌灶癥狀如咯血、乳房腫塊等。
惡性骨腫瘤患者應避免劇烈運動防止病理性骨折，保證高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)，定期復查監(jiān)測腫瘤進展。出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊時須及時就診，通過X線、CT、MRI等檢查明確診斷，病理活檢是確診金標準。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合方案，早期干預有助于改善預后。