膠皮麻是局部麻醉藥利多卡因的一種俗稱，其副作用主要有利多卡因過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)反應(yīng)、局部組織損傷、消化系統(tǒng)不適等。使用該藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。
一、過(guò)敏反應(yīng)
部分人群可能對(duì)利多卡因產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴隨明顯瘙癢感，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。一旦出現(xiàn)過(guò)敏跡象，應(yīng)立即停用藥物并告知醫(yī)生，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行抗休克治療。
二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
藥物過(guò)量可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，早期表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦：蜕嗖柯槟靖?，隨著血藥濃度升高可能出現(xiàn)肌肉震顫或驚厥發(fā)作。這類反應(yīng)與利多卡因阻斷神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道有關(guān)，需立即調(diào)整用藥方案，并監(jiān)測(cè)生命體征，可配合地西泮注射液控制抽搐癥狀。
三、心血管反應(yīng)
高濃度利多卡因可能抑制心肌電傳導(dǎo)，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯，患者會(huì)感到胸悶心悸。這種情況常見(jiàn)于心血管功能不全者，需要心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備阿托品注射液等搶救藥物，同時(shí)控制給藥速度與劑量。
四、局部組織損傷
注射部位可能出現(xiàn)組織炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。這與藥物局部刺激性和注射操作有關(guān)，可通過(guò)冰敷緩解，若形成硬結(jié)可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收。
五、消化系統(tǒng)不適
少數(shù)患者用藥后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、味覺(jué)異常等胃腸道反應(yīng)，通常呈暫時(shí)性。建議用藥后保持臥位休息，避免突然改變體位，癥狀持續(xù)者可考慮使用甲氧氯普胺片止吐。
使用利多卡因期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)，避免同時(shí)使用其他局部麻醉藥物。注射后保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)不宜熱敷。日常注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，飲食選擇清淡易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或心率失常，須立即平臥并尋求醫(yī)療幫助。定期復(fù)查肝腎功能，確保藥物代謝正常。