脂肪瘤按壓疼痛通常不是典型表現(xiàn)，多數(shù)情況按壓無痛，少數(shù)情況可能因繼發(fā)改變或合并其他問題而出現(xiàn)疼痛。
大多數(shù)脂肪瘤質地柔軟，邊界清晰，活動度好，生長緩慢。它們由成熟的脂肪細胞構成，通常位于皮下，與周圍組織分界清楚。由于瘤體本身對周圍神經(jīng)、血管無明顯壓迫或侵犯，且內部血供不豐富，所以在用手按壓時，一般不會產(chǎn)生明顯的疼痛感?；颊叱Ｒ驘o意中發(fā)現(xiàn)體表無痛性腫塊而就診，這種無痛性是脂肪瘤最常見的臨床特征之一。若脂肪瘤體積巨大，可能因重力牽拉周圍組織產(chǎn)生輕微不適，但直接按壓痛感仍不明顯。
當脂肪瘤出現(xiàn)按壓疼痛時，需要考慮一些特殊情況。脂肪瘤可能因內部出血、液化或發(fā)生無菌性炎癥而產(chǎn)生脹痛或壓痛。生長在特殊部位的脂肪瘤，如位于神經(jīng)走行區(qū)域或關節(jié)附近，可能在按壓時刺激到神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。極少數(shù)情況下，需要與脂肪肉瘤等惡性腫瘤相鑒別，后者生長迅速，質地較硬，可能伴有疼痛。患者同時存在的其他皮下結節(jié)或皮脂腺囊腫感染，也可能被誤認為是脂肪瘤疼痛。
發(fā)現(xiàn)按壓疼痛的皮下腫塊，應及時就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生通過觸診和超聲檢查基本可以區(qū)分典型脂肪瘤與其他病變。對于生長迅速、質地堅硬、固定不活動或伴有明顯疼痛的腫塊，需進行更詳細的檢查以排除惡性可能。確診為單純脂肪瘤且無特殊癥狀者，通常無須特殊處理，定期觀察即可。若因疼痛、影響美觀或診斷不明確，可考慮手術切除。