肺部實性結節(jié)增殖灶通常是指影像學檢查發(fā)現(xiàn)的肺部局部組織密度增高、邊界清晰的病灶，可能與炎癥修復、結核愈合、良性腫瘤或早期肺癌等病理改變有關。
肺部實性結節(jié)增殖灶的形成機制多樣。感染性因素中，細菌性肺炎或肺結核治愈后常遺留纖維化瘢痕，表現(xiàn)為增殖灶。非感染性因素包括長期粉塵接觸導致的塵肺結節(jié)，這類病灶多呈現(xiàn)鈣化特征。部分增殖灶與自身免疫性疾病相關，如類風濕關節(jié)炎患者的肺部類風濕結節(jié)。在腫瘤性病變中，錯構瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為生長緩慢的實性結節(jié)，而肺腺癌早期也可能呈現(xiàn)為磨玻璃樣實性結節(jié)混合表現(xiàn)。職業(yè)暴露于石棉或放射性物質的人群，其肺部增殖灶需警惕惡性轉化可能。
影像學特征對鑒別診斷具有重要價值。胸部CT顯示增殖灶直徑小于8毫米且邊緣光滑時，多屬良性病變。存在分葉征、毛刺征或胸膜牽拉征的病灶需高度關注。動態(tài)隨訪中，兩年內無變化的增殖灶惡性概率較低。正電子發(fā)射計算機斷層顯像檢查顯示標準攝取值增高時，需考慮腫瘤性病變。支氣管鏡檢查可獲取病理標本，經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型病灶的確診。
建議定期進行低劑量螺旋CT隨訪，戒煙并避免二手煙暴露，職業(yè)暴露人群需加強防護。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀時應及時就診呼吸科，必要時進行多學科會診評估。