鼻咽癌放射治療是鼻咽癌的主要治療手段之一，適用于多數(shù)鼻咽癌患者。放射治療通過高能射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)，抑制腫瘤生長，可單獨使用或與化療、手術聯(lián)合應用。鼻咽癌放射治療方式主要有外照射放療、調(diào)強放療、近距離放療等。
外照射放療是鼻咽癌放射治療的基礎方式，通過直線加速器從體外對腫瘤區(qū)域進行照射。該方式可覆蓋原發(fā)灶及頸部淋巴結(jié)引流區(qū)，治療范圍較廣。調(diào)強放療采用計算機控制的多葉準直器，能夠精確調(diào)節(jié)射線強度，使高劑量區(qū)與腫瘤形狀高度吻合，減少周圍正常組織損傷。近距離放療將放射源直接置入腫瘤內(nèi)部或鄰近區(qū)域，適用于局部復發(fā)或殘留病灶的補充治療。質(zhì)子治療作為新興技術，利用布拉格峰效應可顯著降低腫瘤后方正常組織受量，尤其適合顱底受侵病例。放射治療通常需連續(xù)進行5-7周，每周5次，總劑量控制在60-70Gy范圍內(nèi)。
放射治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干、味覺改變、皮膚反應等急性副作用。黏膜炎多發(fā)生在治療2-3周后，表現(xiàn)為口腔咽喉部疼痛、潰瘍，可使用康復新液含漱、重組人表皮生長因子外用凝膠緩解。放射性口干可能持續(xù)較長時間，建議隨身攜帶水杯保持口腔濕潤，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。治療后期可能出現(xiàn)頸部纖維化、聽力下降等晚期反應，需定期進行張口訓練預防顳頜關節(jié)強直。治療期間應保持鼻咽部清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔，避免辛辣刺激性食物，選擇高蛋白、高熱量軟食保證營養(yǎng)攝入。