乙腦減毒活疫苗與滅活疫苗的主要區(qū)別在于制備工藝、免疫機(jī)制及適用人群，減毒活疫苗通過弱化病毒激發(fā)免疫反應(yīng)，滅活疫苗則使用滅活病毒誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生。
1、制備工藝
乙腦減毒活疫苗采用人工減毒的活病毒株制備，保留病毒復(fù)制能力但致病性顯著降低。滅活疫苗通過化學(xué)或物理方法徹底滅活病毒，失去復(fù)制能力但保留抗原性。減毒活疫苗通常需低溫保存以維持病毒活性，滅活疫苗穩(wěn)定性更高。
2、免疫機(jī)制
減毒活疫苗接種后可在體內(nèi)有限復(fù)制，模擬自然感染過程，同時激活體液免疫和細(xì)胞免疫。滅活疫苗主要刺激B細(xì)胞產(chǎn)生中和抗體，需多次接種才能形成持久保護(hù)。減毒活疫苗免疫應(yīng)答更全面，但存在極低概率的毒力回升風(fēng)險。
3、接種程序
減毒活疫苗通常采用1-2劑次接種方案，8月齡兒童可完成基礎(chǔ)免疫。滅活疫苗需接種4劑次，基礎(chǔ)免疫包含2劑間隔7-10天的注射，6-12個月后加強(qiáng)1劑，4-6歲再強(qiáng)化1劑。兩種疫苗均需在上臂三角肌部位肌內(nèi)注射。
4、適用人群
減毒活疫苗適用于8月齡以上健康兒童及成人，免疫缺陷者禁用。滅活疫苗可用于所有年齡段，包括免疫功能低下者。妊娠期婦女、HIV感染者等特殊人群建議優(yōu)先選擇滅活疫苗。兩種疫苗對乙腦流行區(qū)居民均有良好保護(hù)效果。
5、不良反應(yīng)
減毒活疫苗常見局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng)，罕見病毒性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。滅活疫苗不良反應(yīng)以注射部位疼痛、發(fā)熱為主，嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率低于萬分之一。兩種疫苗均需在接種后留觀30分鐘，出現(xiàn)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就醫(yī)。
接種疫苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運動24小時。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過48小時或抽搐等癥狀，家長需立即帶孩子就醫(yī)。流行季節(jié)前往疫區(qū)前應(yīng)咨詢醫(yī)生完成全程免疫，日常防蚊措施仍需持續(xù)落實。