甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后是否需要終身服藥取決于手術(shù)方式和術(shù)后甲狀腺功能狀態(tài)。若為單側(cè)甲狀腺部分切除且術(shù)后甲狀腺功能正常,通常無須終身服藥;若為全甲狀腺切除或術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退,則需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的服藥需求主要由手術(shù)范圍和術(shù)后甲狀腺功能決定。單側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)后,剩余甲狀腺組織通常能代償分泌足夠的甲狀腺激素,患者定期復(fù)查甲狀腺功能即可,多數(shù)情況下無須服藥。但若術(shù)后復(fù)查顯示促甲狀腺激素水平升高或出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀,則需遵醫(yī)囑短期或長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物。
全甲狀腺切除術(shù)或雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)后,患者因完全喪失甲狀腺激素分泌能力,必須終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物劑量需根據(jù)體重、年齡及血清促甲狀腺激素水平調(diào)整,初期每4-6周復(fù)查一次甲狀腺功能,穩(wěn)定后可延長至6-12個(gè)月復(fù)查。術(shù)后還需監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平,若出現(xiàn)甲狀旁腺功能損傷導(dǎo)致低鈣血癥,需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇膠丸。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。避免熬夜、情緒波動(dòng)等可能影響內(nèi)分泌的因素,術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察殘留甲狀腺組織或淋巴結(jié)狀態(tài)。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)水腫、體重增加等甲減表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成頸部傷口牽拉。