膽結(jié)石及膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽結(jié)石及膽囊炎通常由膽汁成分異常、細(xì)菌感染、膽囊收縮功能減弱、膽道梗阻、代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

低脂飲食有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)，避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄，選擇燕麥、糙米、西藍(lán)花等食物。少量多餐能減少膽囊收縮頻率，每日進(jìn)食4-6次為宜。需嚴(yán)格戒酒，酒精會(huì)刺激Oddi括約肌痙攣。急性發(fā)作期應(yīng)禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結(jié)石，適用于直徑較小的陰性結(jié)石。頭孢曲松鈉注射液能控制膽囊細(xì)菌感染，對(duì)大腸埃希菌等常見致病菌有效。山莨菪堿片可緩解膽絞痛癥狀，通過解除平滑肌痙攣發(fā)揮作用。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可改善膽汁淤積。消炎利膽片能促進(jìn)膽汁分泌，適用于慢性膽囊炎維持治療。

3、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，避免開腹手術(shù)。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)能解除膽道梗阻，改善膽汁引流。術(shù)中可放置鼻膽管引流管，緩解急性化膿性膽囊炎癥狀。對(duì)于合并膽管炎患者，可同時(shí)進(jìn)行膽道沖洗和抗生素灌注。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血淀粉酶，預(yù)防胰腺炎發(fā)生。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結(jié)石的首選方式，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開腹膽囊切除術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例，視野更清晰。膽總管探查術(shù)可同時(shí)處理膽管結(jié)石，需留置T管引流。術(shù)中膽道造影能明確結(jié)石分布，避免遺漏。術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防腸粘連和靜脈血栓。

5、中醫(yī)調(diào)理

大柴胡湯加減可疏肝利膽，改善右上腹悶脹不適。金錢草顆粒能促進(jìn)膽汁排泄，減少泥沙樣結(jié)石形成。耳穴壓豆選取胰膽、肝、交感等穴位，緩解慢性疼痛。背部膀胱經(jīng)刮痧可疏通經(jīng)絡(luò)，輔助消炎利膽。藥膳推薦茵陳蒿粥，適合濕熱型體質(zhì)患者日常調(diào)理。

膽結(jié)石及膽囊炎患者需長(zhǎng)期保持低脂飲食，每日飲水超過2000毫升有助于膽汁稀釋。規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦可促進(jìn)膽汁排空。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)有無結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建議每半年檢測(cè)肝功能，關(guān)注堿性磷酸酶等膽汁淤積指標(biāo)變化。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)膽道感染。