子宮內(nèi)膜增生可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、病理檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、雌激素水平過高等因素有關，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步評估子宮內(nèi)膜增生的方法，醫(yī)生通過觸診和視診檢查子宮大小、形態(tài)及附件情況。若發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大或質(zhì)地偏軟，可能提示子宮內(nèi)膜異常增厚。檢查前需排空膀胱，避開月經(jīng)期，急性炎癥期禁止操作。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度和結(jié)構(gòu)，無性生活者可采用經(jīng)腹部超聲。增生期子宮內(nèi)膜厚度超過15毫米或絕經(jīng)后超過5毫米需警惕。超聲可區(qū)分單純性、復雜性增生，并排除子宮內(nèi)膜息肉等病變。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變，定位取材提高診斷準確性。檢查可見內(nèi)膜彌漫性增厚、表面不規(guī)則或血管異常增生。操作需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，可能引起輕微腹痛和出血。
4、診斷性刮宮
診斷性刮宮可獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理學檢查，是確診的金標準。全面刮宮能評估整個宮腔內(nèi)膜狀態(tài)，但可能造成子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需禁盆浴和性生活2周，觀察出血情況。
5、病理檢查
病理檢查可明確增生類型和有無不典型增生，指導后續(xù)治療。單純性增生惡變概率低，不典型增生屬癌前病變。標本需用福爾馬林固定，避免擠壓影響診斷結(jié)果。
確診子宮內(nèi)膜增生后，應保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免劇烈運動導致出血加重。嚴格遵醫(yī)囑復查，未絕經(jīng)患者每3-6個月復查超聲，絕經(jīng)后患者每年至少檢查1次。出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應及時就醫(yī)。