突然頭疼劇烈惡心嘔吐可通過臥床休息、物理降溫、藥物治療、靜脈補液、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由偏頭痛、顱內(nèi)壓增高、腦出血、腦膜炎、食物中毒等原因引起。
1、臥床休息
突發(fā)頭痛伴隨惡心嘔吐時需立即停止活動，選擇安靜避光環(huán)境平臥。保持頭部抬高15-30度，避免突然改變體位。偏頭痛發(fā)作時休息可減輕血管痙攣，持續(xù)30分鐘至2小時癥狀可能緩解。注意記錄頭痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。
2、物理降溫
體溫超過38.5℃時可用冰袋冷敷額頭或后頸，每次不超過20分鐘。高熱引起的頭痛嘔吐需配合溫水擦浴，重點擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精擦浴，體溫下降過快可能加重血管異常收縮。兒童患者家長需每30分鐘監(jiān)測體溫變化。
3、藥物治療
偏頭痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑。顱內(nèi)壓增高需靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，腦膜炎患者需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。嘔吐嚴重者可肌注甲氧氯普胺注射液，所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
4、靜脈補液
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時需建立靜脈通道，補充0.9%氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。嚴重嘔吐伴代謝性堿中毒需靜脈補充氯化鉀注射液，補液速度控制在每小時200-300毫升。老年人及兒童患者家長需密切觀察尿量及皮膚彈性變化。
5、手術(shù)治療
CT檢查發(fā)現(xiàn)腦出血量超過30毫升或腦疝形成時，需緊急行開顱血腫清除術(shù)。后顱窩腫瘤引起的梗阻性腦積水需實施腦室-腹腔分流術(shù)，動脈瘤破裂出血可行血管內(nèi)介入栓塞治療。術(shù)后需在ICU監(jiān)測生命體征72小時。
出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛嘔吐時應(yīng)立即測量血壓、體溫，觀察有無頸項強直、意識障礙等伴隨癥狀。避免自行服用強效止痛藥掩蓋病情，記錄嘔吐物性狀及次數(shù)。癥狀持續(xù)超過1小時或反復(fù)發(fā)作需急診就診，完善頭顱CT、腰椎穿刺等檢查。日常注意規(guī)律作息，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累及情緒激動。保持飲食清淡，發(fā)作期禁食生冷油膩食物，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。